Teuta Turku Tours

TRAJTIMI KIRURGJIK OBEZITETI

Obeziteti përkufizohet si një sëmundje që ndikon negativisht në cilësinë dhe kohëzgjatjen e jetës për shkak të masës së tepërt dhjamore në trup. Megjithëse yndyra nuk matet drejtpërdrejt, metoda më e zakonshme për matjen e peshës trupore për obezitetin është pjesëtimi i gjatësisë së një personi (në metra katrorë) me indeksin e masës trupore. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, një BMI prej më shumë se 25 është mbipeshë dhe më shumë se 30 është obez.

BMI = <18,6 Nënpeshë
BMI = 18,6 - 24,9 Pesha normale
BMI = 25-29,9 mbipeshë
BMI = 30 - 34,9: obeziteti i shkallës së parë (obeziteti i shkallës 1)
BMI = 35 - 39,9: obeziteti i shkallës së dytë
BMI => 40: obeziteti i shkallës së tretë
Shkaqet e obezitetit
Shumë faktorë luajnë një rol në obezitetin. Faktorët gjenetikë, mjedisorë, psikologjikë, stili i jetesës, sociokulturor dhe biokimik janë të ndërlidhur dhe shkaktojnë obezitet.
Sëmundjet e shkaktuara nga mbipesha:
Hipertensioni
rezistenca ndaj insulinës
diabeti i tipit 2
hiperlipidemia
ishemi kardiake
Depresioni
Refluksi
sëmundje të fshikëzës së tëmthit
Sëmundjet e mushkërive
Kanceri i endometrit, vezoreve dhe gjirit tek gratë
Kanceri i zorrës së trashë dhe prostatës tek meshkujt
Osteoartriti, apnea e gjumit, mëlçia e yndyrshme
Metodat e trajtimit të obezitetit
Qëllimi i trajtimit të obezitetit është të zvogëlojë rreziqet e sëmundshmërisë (vdekshmërisë) dhe vdekshmërisë (vdekjes) të lidhura me obezitetin duke u përpjekur për humbje reale të peshës trupore në mënyrë që të sigurojë ushqimin e duhur dhe të ekuilibruar për pacientin, të rrisë jetëgjatësinë dhe cilësinë.

Trajtimi i obezitetit është një proces kompleks, i gjatë dhe i vazhdueshëm që kërkon vendosmërinë dhe pjesëmarrjen aktive të personit obez.
Terapia e ushqyerjes (dieta), Trajtimi
Terapia e të ushqyerit luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e obezitetit.
Dietat për humbje peshe të aplikuara duhet të jenë në përputhje me parimet e të ushqyerit adekuat dhe të ekuilibruar. Qëllimi është zhvillimi dhe ruajtja e zakoneve korrekte të të ngrënit tek pacienti.

Fizioterapi
Dihet që terapia me ushtrime mbështet shëndetin ushqimor dhe parandalon humbjen e muskujve gjatë dietës. Terapia e ushtrimeve mund t'ju ndihmojë të humbni peshë dhe të parandaloni shtimin në peshë.

Terapia e modifikimit të sjelljes
Terapia e modifikimit të sjelljes së kontrolluar nga pesha është një formë trajtimi që synon të ndryshojë ose zvogëlojë sjelljet negative siç është ngrënia e tepërt, të cilat bëjnë që shtimi në peshë të kthehet në një mënyrë jetese, duke përforcuar sjelljet pozitive.

Mjekimi
Terapia me barna është një nga trajtimet për obezitetin dhe sëmundjet e lidhura me obezitetin. Këto medikamente janë pjesë e një programi trajtimi që përfshin terapi ushqimore, stërvitje dhe terapi të sjelljes. Siguria e barnave të përdorura duhet të përcaktohet nga pikëpamja shëndetësore, ato nuk duhet të kenë efekte anësore dhe varësi të rëndësishme në terma afatshkurtër dhe afatgjatë dhe këto barna duhet të përdoren nën konsultimin dhe mbikëqyrjen e mjekëve. Operacioni Organizata Botërore e Shëndetësisë raporton se trajtimi më efektiv për obezitetin dhe sëmundjet shoqëruese është operacioni te pacientët me BMI>35 kg/m2 dhe te pacientët pa BMI>40 kg/m2 komorbiditete.

Në vitin 2017, u sugjerua nga Shoqata Amerikane e Diabetit që obeziteti dhe operacioni metabolik mund të kryhet në pacientët me diabet të tipit 2 me BMI> 30 nëse terapia me ilaçe është e pamjaftueshme.
Metodat e Kirurgjisë së Obezitetit;
tullumbace gastrike
krahu i gastrektomisë
Mini Bypass gastrik
Bypass gastrik Roux-en-route
1. Balon gastrik
Baloni i vendosur në stomak në mënyrë endoskopike vendoset në stomak dhe mbushet me lëng ose ajër. Kjo zvogëlon sasinë e ushqimit që konsumon pacienti.
Baloni gastrik mund të aplikohet për 15-30 minuta me qetësim pa kërkuar anestezi të përgjithshme. Pacienti mund të shkarkohet pas disa orësh vëzhgimi. Disa pacientë mund të kenë nevojë për një qëndrim në spital prej një deri në tre ditë.
Në periudhën e hershme, pacienti mund të përjetojë ankesa të tilla si të vjella, të përziera, të vjella dhe dhimbje barku. Këto ankesa janë probleme të përkohshme që mund të zgjidhen me mjekim.
Baloni gastrik hiqet në mënyrë endoskopike mesatarisht pas 6 muajsh. Pas lëshimit të balonit gastrik, pacienti mund të kthehet në jetën e tij normale.

Për kë është i përshtatshëm?
Megjithëse është një opsion i përshtatshëm trajtimi për pacientët që nuk e konsiderojnë kirurgjinë, është një trajtim i përkohshëm. Gjithashtu, humbja e peshës para operacionit arrihet duke reduktuar kohëzgjatjen dhe ndërlikimet e ndërhyrjeve kirurgjikale për sëmundjet shoqëruese të zemrës dhe mushkërive te pacientët me obezitet të shkallës së tretë.

2. Gastrektomia e mëngës.
Gastrektomia e mëngës është procesi i prerjes dhe heqjes së stomakut të jashtëm të majtë. Në këtë mënyrë formohet një stomak me një vëllim 120-150 ml, marrja e ushqimit kufizohet në stomak dhe zvogëlohet koha për të arritur në zorrë.

Kirurgjia e mëngës gastrike është një operacion laparoskopik. Qëllimi kryesor i kirurgjisë së gastrektomisë së mëngës është të zvogëlojë marrjen e ushqimit duke zvogëluar volumin e stomakut dhe në këtë mënyrë të reduktojë urinë dhe peshën e pacientit duke reduktuar hormonin ghrelin të sekretuar nga pjesa e sipërme e majtë e stomakut. stomak i uritur

Çfarë është obeziteti?
Obeziteti është një sëmundje që ndikon negativisht në cilësinë dhe jetën e trupit për shkak të masës së lartë yndyrore.

Si matet obeziteti?
Metoda më e përdorur është indeksi i masës trupore, i cili përftohet duke pjesëtuar peshën e një personi me gjatësinë e tij. Ata me BMI mbi 25 quhen mbipeshë dhe ata me BMI mbi 30 quhen obezitet. Në Turqi, 41% e femrave dhe 20.5% e meshkujve janë obezë. Shkaqet e obezitetit Shumë faktorë luajnë një rol në obezitetin. Faktorët gjenetikë, faktorët mjedisorë, mënyra e jetesës së pacientit, niveli socio-kulturor, faktorët psikologjikë dhe biokimikë janë të ndërlidhur në obezitet.

Çfarë sëmundjesh shkakton obeziteti?
Shkakton shumë sëmundje si obeziteti, dhjamosja e mëlçisë, sëmundjet e tëmthit, refluksi, depresioni, sëmundjet e kockave dhe kyçeve, hipertensioni, rezistenca ndaj insulinës, diabeti i tipit 2. Cili është qëllimi i trajtimit të obezitetit? Qëllimi i trajtimit të obezitetit është të parandalojë shfaqjen e sëmundjeve të lidhura me obezitetin duke siguruar humbje reale të peshës, duke rritur cilësinë dhe kohëzgjatjen e jetës.

Kush janë kandidatët e kirurgjisë së obezitetit?
Nga ky operacion mund të përfitojnë pacientët obezë me BMI mbi 40 ose pacientët me BMI 35 dhe kushte mjekësore shtesë si rezistenca ndaj insulinës, hiperlipidemia hipertensive. Pacientët me diabet të tipit 2 që kanë një indeks të masës trupore mbi 30, pra pacientët me diabet, mund të përfitojnë nga operacioni metabolik nëse diabeti nuk mund të kontrollohet me ilaçe dhe insulinë.

Cilat janë metodat dhe përfitimet e operacionit të obezitetit?
Metodat kirurgjikale ndahen në restriktive dhe malabsorbuese. Kirurgjia restriktive më e përdorur është gastrektomia e mëngës dhe operacioni më i zakonshëm i keqpërthithjes është kirurgjia e bypass-it të stomakut.
Kirurgjia e obezitetit është një operacion i përshtatshëm dhe i sigurt i kryer në mënyrë laparoskopike, pra i mbyllur.
Kështu, shërimi dhe qëndrimi në spital janë më të shkurtra, dhimbjet pas operacionit janë më të pakta dhe rezultatet estetike janë më të mira.

Si bëhet vlerësimi i obezitetit para operacionit?
Pas një ekzaminimi të detajuar duke përfshirë analizat para operacionit të gjakut, elektrodat e mushkërive dhe zemrës, ekografinë e barkut, endoskopinë e sipërme, kardiologjinë, anestezinë dhe mendimin e mjekut, vendimi i operacionit merret së bashku me pacientin. Operacionet e mëngës gastrike zgjasin nga 45 minuta deri në 1 orë.
Duke qenë se trajtimet e obezitetit kryhen në mënyrë laparoskopike, pacientët mund të pinë ujë dhe të ecin të nesërmen.
Pacienti shkarkohet 3-4 ditë pas gastrektomisë së mëngës.
Ushtrime që duhen bërë pas operacionit të mëngës gastrike
Pacientët mund të ecin për 15-20 minuta në javë dhe mund të ecin shpejt për 30 minuta pas 1 muaji. Pas 3 muajsh ata mund të bëjnë sporte si fitnes, not dhe vrapim, pilates për të rritur masën muskulore.

Cili është gjendja ushqyese pas operacionit të mëngës gastrike?
Sidomos pas gastrektomisë së mëngës, pacientët marrin ushqim të lëngshëm për 3 javë dhe mund të hanë perime të buta për 3 deri në 6 javë. Pas 6 javësh ata mund të hanë ushqim të fortë. Pas gastrektomisë së mëngës, masat e kontrollit duhet të merren në muajin e parë, të tretë, në muajin e gjashtë dhe më pas një herë në vit.

3. Mini bypass gastrik
Kirurgjia e mëngës gastrike kryhet duke krijuar një qese të hollë dhe të gjatë 50-100 ml me një tub të hollë në stomak. Në qeskën e formuar lidhen sythe të zorrëve të matura 150-200 cm përpara nga fillimi i zorrës së hollë (treitz) dhe bëhet anastomozë. Përveç uljes së volumit të stomakut, pacienti bie në peshë sepse lëndët ushqyese nuk kalojnë në 150-200 cm të para të zorrës së hollë. Sëmundjet metabolike janë të kontrolluara.

4 Bypass gastrik Roux-Y
Në stomak formohet një qese prej 30 ml. Anastomoza kryhet duke lidhur zorrën e hollë me qeskën e formuar. Për shkak të uljes së vëllimit të stomakut dhe kalimit të lëndëve ushqyese në zorrën e hollë në një kohë të shkurtër, pacientët heqin qafe peshën e tepërt. Suksese të rëndësishme janë arritur edhe në sëmundjet metabolike të diabetit të tipit 2. Ai kontrollon diabetin, presionin e gjakut dhe nivelet e kolesterolit te pacientët.